You are here
Home > articles

USA / Verden.

Policy / Biz.

Vanedannende personlighetstrekk kan skyldes dopaminreseptor-agonistmedikamenter.

Dopaminreseptoragonistmedisiner, spesielt pramipexol og ropinirol, er knyttet til impulskontrollforstyrrelser, inkludert gambling, hypersexualitet og tvangshandling. Foto pa grunn av Shutterstock.

Etter a ha startet medisinbehandling for a behandle Parkinsons sykdom, begynte en 59 ar gammel kvinne a stjele fra sin familie for a kjope et stort antall skrapelodd og for a finansiere sine 12-timers dager med a spille spilleautomater pa det lokale kasinoet. Na bekrefter en ny studie hva anekdotisk bevis har sagt hele tiden: Dopaminreseptoragonister, spesielt pramipexol og ropinirol, er knyttet til impulskontrollforstyrrelser, inkludert gambling, hypersexualitet og tvangshandling.

Dopamin er en nevrotransmitter som pavirker hjernens prosesser som regulerer vare bevegelser, vare folelser, og til og med var evne til a oppleve nytelse og smerte. Hjerneceller som inneholder dopamin, er gruppert i en midbrain region kalt substantia nigra. I Parkinsons sykdom dor de dopamin-overforende nevronene i dette omradet, og som et resultat inneholder hjernen til mennesker med denne sykdommen praktisk talt ingen dopamin. Dopaminreseptoragonistmedisiner har en struktur som er sv rt lik neurotransmitteren, og sa binder de seg til reseptorer i stedet for dopamin. De jobber da ved a stimulere direkte til hjernens deler der dopamin vanligvis fungerer.

Vanligvis foreskriver legene dopaminreseptoragonistmidler for a behandle Parkinsons sykdom, selv om disse samme legemidlene ogsa brukes i tilfeller av rastlos benssyndrom og hyperprolactinemi. Men siden 2005, da psykiatere pa Mayo Clinic publiserte en studie av 11 Parkinsons pasienter som utviklet en patologisk gamblingvaner etter begynnelsen av behandlingen, har mange pasienter og deres leger mistanke om at disse stoffene kan forarsake intense atferdsproblemer.

For a forsta om det er noen sammenheng mellom narkotika og impulskontroll, analyserte et lag forskere innenlandske og utenlandske alvorlige bivirkninger av narkotikahendelser mottatt av FDA fra 2003 til 2012. I lopet av den 10-arige studietiden identifiserte forskerne 1,580 rapporter om patologisk gambling , hypersexualitet, tvangsmessig shopping og relaterte impulskontrollforstyrrelser. Totalt inkluderte 710 hendelser assosiert med dopaminreseptoragonistmedisiner og 870 hendelser for andre legemidler. Gambling var den hyppigste impulskontrolladferd som ble rapportert, med begrepet patologisk gambling nevnt i 628 (40 prosent) av hendelsene og gambling i 186 (12 prosent). Disse ble etterfulgt av hypersexualitet, tvangsmessig shopping og poriomani.

Rapportene relatert til dopaminreseptoragonistmedisiner forekom hos pasienter med en medianalder pa 55 ar, hvor 65,8 prosent av pasientene var menn. Legemidlene hadde blitt foreskrevet for Parkinsons sykdom hos 61,7 prosent av tilfellene og rastloshetssyndrom i 23,8 prosent. «Sammenlignet med dopaminreseptoragonistmedisiner som var mindre selektive, var det et sterkere signal for midler med fortrinnsaffinitet for dopamin D-3-reseptoren, spesielt pramipexol … og ropinirol,» bemerket forskerne, som fokuserte pa stoffene cabergolin, bromokriptin, rotigotin og apomorfin.

Et revolusjonerende stoff.

Dopaminreseptor-agonistmedikamenter sto for 2,1 millioner dispenserte polikliniske resepter i slutten av 2012. I en kommentar som fremgar av studien, dr. Howard D. Weiss og Gregory M. Pontone beskrev hvordan oppdagelsen av dopaminmangel og introduksjon av levodopa pa 1960-tallet «revolusjonerte» nevrologi og nevrologik. Mens den forste entusiasmen ble dempet av svingninger i pasientenees forbedringsniva og noen uvanlige bivirkninger, utviklet forskere en ny klasse farmasoytiske midler, dopaminreseptoragonistmedisinene, i lopet av de folgende arene.

Dessverre, «det var ogsa spredte tidlige rapporter om unormal atferd hos pasienter som fikk levodopa, s rlig hypersexualitet,» skrev Weiss og Pontone. De foreslar at den lange perioden som disse bivirkningene gikk ubekreftet, kan skyldes at bade medisinske fagfolk og pasienter er vant til tradisjonelle bivirkninger, som svimmelhet, utslett eller kvalme, og mindre sannsynlig a forsta eller sette pris pa rollen som spilles av narkotika i endring av atferd.

«Under et kontorbesok er det ikke sannsynlig at en pasient spontant nevner:» Forresten, doktor, mistet jeg $ 250 000 pa kasinoer i fjor, og jeg kjoper $ 500 av lottery billetter hver uke «eller» Jeg tilbringer hele natten pa internettpornografiske nettsteder og soker etter prostituerte, «skrev Weiss og Pontone.

Kilder: Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Rapporter av patologisk gambling, hyperseksualitet og kompulsiv shopping forbundet med dopaminreceptoragonistmedikamenter. JAMA. 2014.

Weiss HD, Pontone GM. Dopamin Receptor Agonist Drugs and Impulse Control Disorders. JAMA. 2014.

Top

Vil du spille i det mest heldige kasinoet? Vi samlet det for deg. Spill her nå!